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冠心病介入诊治后血管并发症的成因及护理对策
发布时间:2020-07-08 10:48
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[目的]探讨针对性治疗模式在冠心病患者介入治疗中的临床效果。方法将84例行介入治疗的冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组使用常规的冠心病护理模型,观察组使用针对性的护理模型。结果观察组的治疗效果明显优于对照组。术后血管并发症的发生率明显低于对照组。总住院时间明显短于对照组。冠心病护理服务的满意度显着高于对照组。差异具有统计学意义(P <0.05),具有可比性。 1.2方法

1.2.1介入诊断和治疗方法常规经皮经皮穿刺,血管通路,冠状动脉造影,冠状动脉支架植入术,有病灶的冠状动脉支架置入,仅接受冠状动脉造影术的患者,可在1h末手术的身体被拔出。接受冠状动脉支架置入术的患者可以在手术结束后的4小时内拔出动脉鞘,并在术前给予一定量的肝素。剂量控制标准为100U/kg,连续给药率为1000U/h,拔出动脉鞘后每12小时给予一次低分子量肝素。剂量为5000U /次,在手术开始前连续给药3天。口服阿司匹林300mg,连续给药3d,以后改为每天服用100g,并坚持长期使用[3]。

1.2.2护理模式对照组采用常规的冠心病护理模式。观察组采取针对性的护理模式。主要措施是:(1)皮下血肿和穿刺出血的患者应尽可能缩短拔管时间,积极有效地治疗血肿和出血部位,并压迫血肿。为了达到促进肿块消散的目的,出血患者应进行沙袋加压和止血治疗约4小时。没有质量可以自己吸收。可以进行局部红外照射和热敷治疗,并可以吸收血肿。积极晋升。 (2)假性动脉瘤血管瘤患者可先行B超检查,肿瘤直径小于3cm的患者,可自行消除,无需任何特殊处理;肿瘤直径大于3cm的患者应接受超声引导加压治疗。使用超声诊断仪探头适度加压约30分钟,以使血流减少直至通道功能完全消失。 (3)动静脉瘘患者应密切注意心率和血压水平等相关适应症数据。如果患者有心动过速和血压水平等症状,应及时进行有效干预。动静脉瘘可以自行闭合。 (4)经过深入分析和了解血管并发症的原因,可以保证更充分的手术准备,及时采取适当的护理干预措施,减少并发症的发生率,从而提高冠状动脉介入治疗的成功率心脏病减轻患者的痛苦。

(5)患有冠状动脉心脏病的血管并发症的患者由于其病程延长而不能令人满意,因此容易出现疲劳和神经质。此时,护理人员应针对患者进行心理干预并积极沟通。了解患者的内心世界,为患者提供必要的心理咨询和安慰,确保他们拥有快乐轻松的精神状态,并积极配合治疗。有必要干预患者的饮食以指导其科学饮食[5-10]。

1.3观察指标比较了术后血管并发症的患者人数,冠心病的治疗效果,总住院时间以及对冠心病护理服务的满意度。

冠心病介入诊治后血管并发症的成因及护理对策

1.4疗效评估方法介入治疗后,临床治愈的冠心病症状完全消失,心电图及其他相关检查结果完全恢复正常;介入治疗有效缓解了冠心病的症状,心电图检查及其他相关检查结果明显改善。冠心病症状无效。介入治疗并不能减轻病情,相关检查如心电图检查的结果也没有改善,或者疾病的进展是进展的[9]。临床治疗效率=(临床治愈+有效)/病例总数×100%[11]。

1.5冠心病护理服务满意度评价方法出院当天对患者进行调查,对临床护理服务工作进行评分,满意度为100分。 80分以上是非常令人满意的,60分以上是令人满意的,80分以下是令人满意的,而60分以下是不令人满意的。患者满意度=(非常满意+满意)/病例总数×100%[12]。

1.6使用SPSS18.0统计软件进行统计分析,以(x±s)形式表示的患者年龄,住院时间及其他相关测量数据,进行t检验,计数数据以word 2检验,P0.05为差异存在统计学习意义。

2结果

2.4住院总时间为对照组(13.86±2.47)d,观察组(10.60±2.15)d。差异具有统计学意义(t=13.2784,P <0.05)。

冠心病介入诊治后血管并发症的成因及护理对策

3讨论

冠心病介入治疗可以进一步阐明血管生成的病理变化的特定位置以及病变的严重性和特定性质,确保安全有效的血管清除手术,恢复心脏的血液供应,并预防大面积心肌梗塞。但是,值得注意的是,在手术操作过程中,操作者与抗凝药具有相同的作用。冠心病的介入治疗将使术后患者出现血管并发症[13]。

这项研究发现,介入治疗后冠心病患者血管并发症的主要原因包括以下几个方面:(1)手术中操作不当或抗凝药物使用不合理; (2)穿刺操作不熟练,反复多次,会导致假性动脉瘤性血管瘤; (3)血管穿刺不当,刺穿动脉壁及相邻静脉壁; (4)穿刺部位的压缩时间过长; (5)患者长期卧床治疗; (6)患者年龄较大,血液循环功能下降; (7)血脂水平明显异常[14]。在日常护理过程中,应针对上述原因,为患者提供更有针对性的护理服务,以防止血管并发症的发生,使治疗达到预期的效果。

冠心病介入治疗后血管并发症的病因复杂,术后科学护理对并发症的治疗具有重要的临床价值。研究证实,术前要做好充分的准备,对术后患者的病情进行观察,并在手术过程中进行严格的随访,并在术后合理安排恢复计划,并针对患者。康复治疗等护理措施可以有效预防术后血管并发症的发生,提高患者的临床治疗效率[15]。

在冠心病的介入治疗过程中,股动脉入路和鞘毛细血管入路通常用于冠心病的介入治疗。如果采用股骨入路,则应采取拉出护套的过程。手动加压方法可防止入口处出现流血症状。但是,需要注意的是,这种方法需要护理人员花费大量的医疗费用,同时会增加患者的负担并造成麻烦,这不利于患者的康复。血管缝合器或手腕气囊止血器可治疗入口处的出血症状,可有效防止术后血管并发症的发生。血管缝合器是临床上一种新型的止血工具。血管缝合器的应用可以有效减轻护理人员的工作强度,减少术后血管并发症的发生[16]。手腕气囊止血装置是弹性绷带的有效替代品。在使用过程中,应注入一定量的气体,逐渐放气后才能达到止血的效果。该方法具有操作简单,准确度高,止血就位的优点[17]。在医疗服务过程中,不仅要对医生进行治疗和诊断,还要对护理人员进行护理工作。

过去,传统的医疗系统经常将更多的注意力放在医生的治疗和诊断上,而忽略了护理人员的护理工作。一些学者指出,如果将医疗服务视为硬性服务,那么将护理工作视为软性服务[18],在某些方面,软性力量的作用可能是由于硬性力量,因此临床上对护理工作的重视是非常必要的[19]。在冠心病的介入诊断和治疗后的血管并发症的护理工作中,重视护理质量尤为重要。高质量的护理不仅涉及患者的康复和治疗,还涉及医务人员甚至医疗机构的护理。中间的图像影响更大。因此,相关的医院管理者需要从公众形象的高度和长远的眼光来看待和检查护理工作的质量,并不断完善医疗服务工作,并不断完善新思路。开发和发现新医疗模式中的困难和问题,积极采取有效措施解决问题,达到提高护理服务质量,降低医疗费用,提高医疗服务整体水平的目的[20] ]。

综上所述,在冠心病介入治疗的实施过程中,由于不及时观察,手术不当等因素会引起许多血管并发症,皮下血肿,出血,假性动脉瘤和静脉血栓形成常见,它直接影响患者的健康。和生活质量。对于有冠心病血管并发症的患者进行干预,实施心理护理,皮下血肿护理,静脉血栓形成护理,假性动脉瘤护理等可以明显提高临床护理质量,减少血管并发症的发生率,并改善临床疗效和预后,对提高患者满意度具有重要意义,值得重视和广泛推广。


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